Name, Vorname des Paten / der Patin

Straße / Hausnummer

PLZ / Ort

E-Mail

Telefon

Menge der Pfeifen Menge der Pfeifen12345678910

Das Finanzielle Das Finanzielle Ich überweise den angegebenen Betrag innerhalb von 5 Tagen auf das Konto der "Musikfreunde St. Marien" | IBAN DE23 5925 2046 0100 2095 84 | BIC SALADE51NKS | Sparkasse Neunkirchen ODER Ich/Wir ermächtige/n die "Musikfreunde St. Marien", den oben genannten Betrag einmalig von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise/n ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von den "Musikfreunden St. Marien" auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

IBAN

BIC

Name des Geldinstituts

Und sonst ...? Und sonst ...? Ich möchte über die weitere Entwicklung informiert werden Ich möchte eine Klang-Patenschaft verschenken

Ort | Datum